随着银屑病的研究不断深入,近些年不断有新药问世,用于银屑病的治疗,发展最快的为生物制剂,其次为小分子药物。生物制剂的特点为具有靶向性,可明确针对介导银屑病发病的某一种细胞及炎症介子,如抑制T淋巴细胞活化的IL-12/IL-23(乌司奴单抗)和拮抗TNF的药物(类克、益赛普、修美乐)。这些生物制剂可有效治疗斑块型银屑病的皮损,治疗银屑病型关节炎的关节炎症和畸形,国外已经应用10余年,我们国家也在陆续引进及自主研发,目前我们正在进行一项全国多中心的修美乐治疗中重度银屑病的临床实验。参与者可以免费接受治疗,因为此类药物的费用较高,限制了应用。随着药物的研发和进展,会有越来越多的药物和低廉的价格使银屑病患者受益。
有些近代文献报道,洗温泉可以治疗银屑病。洗温泉实际上就是矿泉浴,是指用含有矿物质的温泉水来浸浴、冷浴、擦浴及淋浴患者,矿泉浴的温度通常是36℃~38℃,每次治疗约10 ~ 20分钟。也有温度较高的热浴,可达40℃~42℃,一般用于局部治疗。据报道,应用矿泉浴疗法治疗银屑病,治愈率达40.2%,总有效率可达85%。因此种疗法疗程长,效果一般,且治疗不便,所以近年来多作为一种辅助疗法来应用。 温泉疗法也有一定的适应症,尤其是温度超过38℃的热浴。对于静止期及消退期患者,矿泉浴可去除鳞屑,促进血液循环,降低神经的兴奋性并达到镇静止痒作用,且能改善全身的循环状态及新陈代谢过程,但对进行期的患者来说,因机体处于高度敏感状态,洗浴可由于水的冷热刺激而使皮损加重,亦可因用力擦洗伤及表皮而发生同形反应,使皮损泛发加重。 因此说,不是所有的银屑病患者都适宜矿泉浴的。对进行期的患者要尽量避免洗浴,以防皮损加重;而对于静止期及消退期的患者则应鼓励矿泉浴,以帮助鳞屑大量脱落,促进全身血液循环,以利于疾病的早日康复。
痤疮是青春期的常见疾病,有些人仅前额及面颊少许粉刺,有些人且起的很重,面部多发粉刺,红色小疙瘩、脓疱,囊肿和疤痕,对于中重度痤疮应积极治疗,避免留有瘢痕,除药物治疗外,痤疮的预防非常重要。1、饮食随眠规律,对避免痤疮发生很重要2、减少压力,放松心情同样重要3、饮食清淡,避免过多食用油腻食物4、保持良好皮肤护理习惯,有痤疮的患者应该每天晚上将面部清理干净,以有利于皮质的分泌,但不能清洗过度,反复清洗会刺激皮质分泌过度,造成痤疮加重。反复清洗也会造成皮肤变薄,容易倂发面部过敏
根据全国银屑病流行病学调查显示,我国银屑病平均患病率为0.167%,其中南方城市为0.14%,北方城市为0.2%,南方农村为0.065%,北方农村为0.18%,北方延边地区发病率高达3.4%,而南方地区患病率仅为0.05%。上述资料表明,我国北方银屑病的患病率高于南方。而城市又高于农村,有显著性差异。 银屑病的发病有诸多原因。北方平均气温较低,冬春寒冷时间持续较长,因而人们在室内生活工作时间较长,室内门窗长时间关闭,空气不流通,造成室内空气浑浊。同时冬季人体的抵抗力下降,各种有害病菌容易传染,常常引起呼吸道感染而诱发和加重银屑病。北方冬季气候寒冷干燥,人们习惯上洗澡较少,皮肤干燥容易瘙痒,因此皮损比较严重。再加上冬季昼短夜长。日光照射时间短,也不利与银屑病皮损消退。另外,为了抵御寒冷,北方人饮食上经常吃葱、蒜、辣椒等辛辣刺激性食物和喜饮酒类,这也是诱发和加重病情的危险因素。综上所述,北方人银屑病发生率高于南方,是与地理位置、季节气候、生活和饮食习惯相关的。
目前我们能治愈银屑病,但此病及易复发。患者如果能按照一下忠告照顾自己,相信定能减少或减轻银屑病的复发。 ⑴患者对自己的疾病应保持正确态度,既要积极治疗,又不要背负思想包袱,。精神要乐观,情绪要稳定,具有A型性格者应使自己逐步向B型性格转变。要避免紧张和过渡劳累,劳逸要结合,休息要充分,生活要规律,营养应全面,并坚持体育锻炼,以长期保持全身良好的健康状况。这是减少和减轻银屑病复发的基础。 ⑵要认识到积极治疗绝不是过渡治疗或胡乱治疗。治疗应科学、适度。医师应根据患者的发病诱因、发病季节、发病部位、发病程度、伴随症状、过去的治疗措施情况,科学、适度的给予治疗;患者则应按由经验的医师的指导,切实落实好防治措施。万不可乱治,对于一些还不了解的药物,要先做一些调查咨询,不要轻易使用。目前,因治疗不当时皮损很快复发甚至严重复发的患者是相当多见的。所以,科学、适度的治疗这一条尤为重要。 ⑶应严格避免过敏性食物和药物,尽量避免具有刺激性的食物如酒类、辣椒、生姜、胡椒、咖啡等,避免皮肤外伤以及细菌、病毒的感染,还应积极彻底地治疗其他办法病。这些是减少或减轻银屑病复发与加重。
好多患者都关心父母有银屑病,自己患病的几率是否会增加? 文献报道有家族史者占4.4%-9%,国内报道为11%-20%左右。单卵双生的一致性发生率较双卵双生的为高。有人报道,双亲正常,子女患本病占11.9%;双亲之一患病,其子女的发病率为18.4%;双亲都患本病,其子女的发病率增高到70%,发病早而且病情严重。遗传方式为常染色体显性遗传,伴有不完全外显,也可为常染色体隐性遗传。 所以,如果您的家族中有银屑病患病史的,请您注意自已的情绪,放松心情,避免感冒,如果皮肤出现异常改变,请及时就医,尽早诊断治疗。
银屑病俗称“牛皮癣”,是一种有特征鳞屑性红斑的复发性、慢性皮肤病。本病较常见,在自然人群中的发病率为0.1%-3%。其病因和发病机理至今仍不完全清楚。银屑病在临床上有四种类型:寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型。 1. 寻常型银屑病(Psoriasis Vulgaris): 是临床上最常见的一种。皮疹初起为粟粒至绿豆大小的红色丘疹,以后扩大融合,一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧、是在皮肤上出现红色的丘疹,逐渐扩大融合成斑片或斑块,表面有较厚的银白色鳞屑,形状不规则,有的有地图或岛屿样外观有的皮损较小,较多称呈满天星。外观表面有厚层银白色鳞屑,刮去鳞屑,可见淡红色发亮的薄膜,称薄膜现象。再刮去薄膜,出现露珠状大小出血点,均为本病特征,具有诊断价值。 2. 脓疱型银屑病: 分泛性及局限性。泛发性脓疱型牛皮癣多为急性发病,可在数日至数周内脓疱泛发全身,先有密集的针尖大小潜在的小脓疱,很快融合成脓湖,常伴有高热、关节肿痛及全身不适,血常规化验可见白细胞增多,脓疮干涸后,随即脱屑,皮屑脱落后,又有新的脓疮出现。局限性脓疱型牛皮癣以掌趾脓疱型牛皮癣多见,在双手掌和足趾部有对称性红斑,红斑上出现针头大小到栗大小到小脓疱:大约1-2周后自行干涸,脱屑后又有新的脓疱出现,反复绵延,病程顽固。 3.红皮病型银屑病: 较严重,较少见的一种,此型是指在约全身皮肤的70%以上呈弥漫性红色,暗红色浸润性皮损,表面有大量糠皮样皮屑,有时在腋下,大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出,口咽鼻及眼结膜可充血发红,患者常有发热畏寒,头疼及全身不适等症状。 4.关节炎型银屑病: 很少见,任何年龄均可发生,可同时发生于大小关节,但常见是手腕、手指及足趾小关节,脊柱关节也可发生。病变的关节有红肿、疼痛、严重的关节腔有积液,关节附近皮肤肿胀活动受限,久之关节僵直,严重时X线下可见关节被破坏的情况,血沉快,常伴发热等全身症状,但类风湿凝集因子为阴性,关节炎型牛皮癣、皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损,也可仅有寻常型牛皮癣的红斑和银屑的皮肤损害。